睡眠呼吸機(jī)操作指南
一、準(zhǔn)備工作
1.檢查設(shè)備:確認(rèn)主機(jī)、管路、面罩(鼻罩/口鼻罩)、電源適配器、過濾棉等配件齊全且無(wú)破損。
2.環(huán)境準(zhǔn)備:保持床邊整潔,電源插座距離床頭1米內(nèi),建議使用加濕器(若設(shè)備支持)。
二、操作步驟
1.安裝連接:
-將過濾棉裝入主機(jī)進(jìn)氣口
-連接管路與主機(jī)出氣口
-安裝加濕水箱(如有)
-連接面罩與管路
2.佩戴調(diào)整:
-選擇合適尺寸的面罩(需人員指導(dǎo))
-調(diào)整頭帶松緊至貼合無(wú)漏氣
-保持面罩與面部呈45°角佩戴
3.開機(jī)設(shè)置:
-接通電源后長(zhǎng)按啟動(dòng)鍵3秒
-根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置壓力參數(shù)(禁止自行調(diào)整)
-開啟升壓功能(Ramp)幫助適應(yīng)
4.使用注意事項(xiàng):
-保持自然呼吸節(jié)奏
-發(fā)現(xiàn)漏氣立即調(diào)整頭帶
-晨起先關(guān)機(jī)再摘面罩
三、日常維護(hù)
1.每日清潔:面罩軟墊用中性洗劑清洗,管路每周消毒1次
2.每月更換:過濾棉每月更換,水箱建議使用蒸餾水
3.定期檢查:每3個(gè)月檢測(cè)壓力準(zhǔn)確性
四、常見問題處理
-面罩漏氣:檢查佩戴角度/更換密封墊
-口干:調(diào)低壓力或開啟加濕功能
-機(jī)器報(bào)警:檢查管路積水/電源連接
注意事項(xiàng):
1.使用建議白天試戴適應(yīng)
2.治療期間禁止吸煙/飲酒
3.出現(xiàn)胸痛、眩暈立即停機(jī)就醫(yī)
4.每半年返廠檢測(cè)維護(hù)
(本指南為通用版本,具體操作請(qǐng)以設(shè)備說(shuō)明書及醫(yī)囑為準(zhǔn))
飛利浦呼吸機(jī)的定制化流程需要結(jié)合醫(yī)療建議與設(shè)備功能特性,以確保設(shè)備參數(shù)與患者的實(shí)際需求匹配。以下是飛利浦呼吸機(jī)定制的主要步驟及注意事項(xiàng):
###一、評(píng)估與需求確認(rèn)
1.**醫(yī)療診斷**:用戶需通過呼吸科醫(yī)生或睡眠醫(yī)學(xué)進(jìn)行病情評(píng)估,確定呼吸機(jī)治療的必要性(如阻塞性睡眠呼吸暫停、慢阻肺等),并獲取參數(shù)建議(如壓力范圍、工作模式等)。
2.**機(jī)型選擇**:根據(jù)病情選擇對(duì)應(yīng)機(jī)型,如:
-DreamStation系列:適用于C/Bi基礎(chǔ)治療
-Trilogy系列:支持無(wú)創(chuàng)/有創(chuàng)通氣,適用于復(fù)雜呼吸障礙
-便攜式設(shè)備:針對(duì)需移動(dòng)治療的患者
###二、參數(shù)定制化設(shè)置
1.**參數(shù)調(diào)整**:
-壓力調(diào)節(jié):通過AutoC算法或手動(dòng)設(shè)定壓力范圍(如4-20cmH?O)
-模式選擇:C(持續(xù)正壓)、Bi(雙水平)、AVAPS(平均容積保證壓力支持)等
-呼吸頻率與吸氣時(shí)間:針對(duì)神經(jīng)肌肉疾病患者特殊設(shè)置
2.**舒適配置**:
-壓力延遲上升(Ramp功能):緩解初始使用不適感
-智能加濕器:根據(jù)環(huán)境溫濕度自動(dòng)調(diào)節(jié)
-面罩壓力補(bǔ)償:動(dòng)態(tài)匹配不同體位下的壓力需求
###三、設(shè)備適配與驗(yàn)證
1.**硬件適配**:
-面罩選型:鼻罩/口鼻罩/鼻枕的尺寸匹配測(cè)試
-配件擴(kuò)展:連接管路長(zhǎng)度、氧濃度混合器等選配
2.**臨床驗(yàn)證測(cè)試**:
-院內(nèi)滴定研究:通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)驗(yàn)證參數(shù)有效性
-居家數(shù)據(jù):利用AirView云端平臺(tái)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)AHI指數(shù)、漏氣率等關(guān)鍵指標(biāo)
###四、售后服務(wù)與技術(shù)保障
1.定期維護(hù)提醒:過濾器更換周期、設(shè)備消毒規(guī)范
2.參數(shù)動(dòng)態(tài)調(diào)整:根據(jù)3個(gè)月內(nèi)的治療數(shù)據(jù)報(bào)告優(yōu)化設(shè)置
3.緊急技術(shù)支持:提供7×24小時(shí)呼吸治療師遠(yuǎn)程指導(dǎo)
注意事項(xiàng):定制過程需嚴(yán)格遵循飛利浦醫(yī)療規(guī)范,禁止非人員擅自修改醫(yī)療級(jí)參數(shù)。設(shè)備固件更新需通過渠道完成,以確保治療安全性和數(shù)據(jù)合規(guī)性。建議每6-12個(gè)月復(fù)診并進(jìn)行設(shè)備參數(shù)復(fù)核。
(字?jǐn)?shù):498)
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)(Non-InvasiveVentilation,NIV)通過鼻罩或面罩提供通氣支持,無(wú)需氣管插管,廣泛應(yīng)用于急慢性呼吸衰竭患者。其模式包括以下幾種:
###1.**C(持續(xù)氣道正壓通氣)**
-**原理**:在整個(gè)呼吸周期中提供恒定壓力,維持氣道開放。
-**適用場(chǎng)景**:阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)、急性心源性??蓽p少呼吸做功,改善氧合。
-**特點(diǎn)**:無(wú)主動(dòng)通氣支持,僅通過壓力防止肺泡塌陷。
###2.**Bi(雙水平氣道正壓通氣)**
-**原理**:設(shè)置吸氣相高壓(I)和呼氣相低壓(E),通過壓差輔助患者呼吸。
-**模式細(xì)分**:
-**S模式(自主觸發(fā))**:患者自主觸發(fā)呼吸,適用于意識(shí)清醒、呼吸驅(qū)動(dòng)正常的患者(如COPD穩(wěn)定期)。
-**T模式(時(shí)間控制)**:按預(yù)設(shè)頻率強(qiáng)制送氣,用于呼吸微弱或性呼吸障礙患者。
-**S/T模式(自主/時(shí)間結(jié)合)**:優(yōu)先患者觸發(fā),若自主呼吸不足則按后備頻率,兼顧靈活性與安全性。
-**優(yōu)勢(shì)**:降低CO?潴留,改善通氣效率,是COPD急性加重、神經(jīng)肌肉疾病的模式。
###3.**PCV(壓力控制通氣)**
-**原理**:預(yù)設(shè)目標(biāo)壓力,通過調(diào)整吸氣時(shí)間及流速維持恒定壓力,潮氣量隨肺順應(yīng)性變化。
-**適用場(chǎng)景**:肺順應(yīng)性差或氣道阻力高的患者(如ARDS、嚴(yán)重),可減少氣壓險(xiǎn)。
###4.**AVAPS(平均容積保證壓力支持)**
-**原理**:在Bi基礎(chǔ)上自動(dòng)調(diào)整I,確保潮氣量達(dá)到預(yù)設(shè)目標(biāo)。
-**優(yōu)勢(shì)**:兼顧壓力支持與容積保障,適用于呼吸需求波動(dòng)大的患者(如肥胖低通氣綜合征、漸凍癥)。
###5.**Auto-C/Auto-Bi(自動(dòng)調(diào)壓模式)**
-**原理**:通過算法實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)氣道阻力(如氣流、鼾聲),動(dòng)態(tài)調(diào)整壓力水平。
-**適用場(chǎng)景**:OSA患者的長(zhǎng)期家庭治療,可減少壓力過高引起的不適。
###6.**PSV(壓力支持通氣)**
-**原理**:患者觸發(fā)吸氣后,呼吸機(jī)提供預(yù)設(shè)壓力輔助,呼氣切換由流量閾值決定。
-**特點(diǎn)**:增強(qiáng)患者自主呼吸能力,常用于脫機(jī)訓(xùn)練或輕度呼吸肌疲勞。
###**模式選擇原則**
-**阻塞性疾病**(如COPD、OSA):優(yōu)先Bi(S/T模式)或Auto-C。
-**限制性通氣障礙**(如肺纖維化):適用PCV或AVAPS模式。
-**性呼吸抑制**:需T模式提供后備通氣頻率。
-**急性心源性**:C可快速改善氧合。
臨床中需結(jié)合血?dú)夥治?、患者舒適度及病因綜合選擇,并動(dòng)態(tài)調(diào)整參數(shù),以實(shí)現(xiàn)治果。
您好,歡迎蒞臨暢呼醫(yī)療,歡迎咨詢...
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